교통사고 마디모, 충격 분석 결과의 한계와 경상 환자 보상 전략

⚠️ 법률 완충 고지: 마디모 감정 결과 회신 시점, 경찰의 사건 종결 여부, 피해자의 사고 전후 병원 진료 기록 및 주치의의 객관적 소견에 따라 보상 진행 절차는 달라질 수 있습니다.

1. 마디모 뜻과 12~14급 경상 사고 합의금이 줄어든 배경

마디모(MADYMO)는 차량의 파손 흔적, 속도, 각도를 컴퓨터에 입력하여 탑승자 인형(더미)에 가해지는 물리적 충격량을 역학적으로 추정하는 시뮬레이션 프로그램입니다. 가해자는 경미한 충돌을 이유로 대인접수를 피하고자 마디모를 신청하지만, 이는 실제 환자의 나이, 성별, 골밀도, 기왕증 등을 반영하지 못하는 한계가 있습니다.

결론부터 말하면, 마디모와 별개로 12~14급 경상 사고는 앞으로 받는 돈이 줄어듭니다. 큰 사고가 아니면 손해입니다. '10월 25일까지는 향후치료비를 받을 수 있다'는 영상이나 글이 있지만, 10월 25일은 약관에 '12~14급 제외'가 들어가는 날일 뿐입니다. 원래 약관에 없던 돈이라 보험사가 "치료 다 받고 얘기하자"고 하면 그 전이라도 받기 어렵습니다. 빠른 합의가 없어지면서 향후치료비도 자연스럽게 없어졌다고 보면 됩니다.

이제 12~14급은 위자료 15만 원, 입원하면 휴업손해 하루 약 9만 5천 원(경상 입원은 보통 5~6일, 병원마다 다름. 소득 증빙에 따라 달라질 수 있음), 통원 하루 8천 원만 받게 됩니다.

2. 마디모 결과에 대한 이의제기와 치료비 직접청구권

국과수에서 "상해를 입을 가능성이 낮다"는 회신이 오더라도 법원 판례는 의사의 임상 진료기록을 마디모 시뮬레이션보다 상위에 둡니다. 경찰이 불송치 결정을 내리려 한다면 즉시 통증 호소 내역과 치료 기록을 첨부하여 이의신청을 제기해야 합니다.

보험사가 지불보증을 일방적으로 거부할 경우에는 자동차손해배상 보장법 제10조의 피해자 직접청구권을 행사하여 지불보증을 강제하거나, 건강보험으로 진료를 이어가며 진료비 영수증을 취합해 추후 정산 청구를 진행해야 합니다.

비교 항목	마디모 시뮬레이션	실제 병원 임상 진료기록
분석 기준	차량 파손 사진과 가상 더미 역학 계산	실제 환자의 진찰, 압통, 가동범위 제한 및 영상 소견
법적 효력	단순 참고 자료 (법원 기속력 없음)	민사소송 및 손해배상 판단의 직접 증거
대인 접수 영향	가해자의 대인 접수 취소 압박 수단	자배법 제10조 직접청구권으로 지불보증 유지

3. 8주 이상 치료 시 7주차 연장심사 준비 전략

8주 넘게 치료받으려면 사고일부터 7주 안에 서류를 내고 자동차손해배상진흥원 심사를 받아야 합니다. 심사는 제출한 진료기록·검사자료·사고자료로 하는 서류 심사입니다. 그래서 "아직 아프다"는 사실보다 그 사실이 기록에 어떻게 남아 있느냐가 결과를 좌우합니다.

심사에서 보는 것은 사고 뒤 어떤 치료를 얼마나 꾸준히 받았는지, 증상이 어떻게 변했는지, 검사에서 이상이 확인됐는지, 사고 자료입니다. 인정된 기간이 끝나면 다시 연장받는 구조가 아닙니다(자배원 직접 확인). 그래서 필요한 기간을 처음부터 근거와 함께 요청해야 합니다. 결과에 이의가 있으면 통보일부터 7일 안에 공제분쟁조정분과위원회에 신청할 수 있고, 위원회는 14일 안에 결과를 알려줍니다. 하지만 이의를 내는 동안의 치료비는 피해자가 먼저 내고, 결과가 그대로면 돌려받지 못합니다. 재연장이 없고 이의 기간 부담도 있으니 처음 낼 때 제대로 준비하는 것이 중요합니다.

7주차 연장심사는 혼자 준비하지 말고 조력을 받는 것이 좋습니다. 5~6주차에 연락하면 진료기록과 사고 자료를 검토해, 심사하는 전문의료인이 한눈에 볼 수 있게 정리한 법무법인 의견서를 준비합니다(제출 서류 누락·기한 점검, 이의신청 자료 보완 포함).

* 심사 결과는 자배원 전문의료인이 의학적으로 판단하며, 의견서는 판단에 필요한 자료를 정리하는 것으로 승인을 보장하지 않습니다.