💡 전거비인대파열 동요관절 핵심: Telos 동요 검사 X-ray상 건측 대비 5mm 이상 밀림 수치가 나와야 장해가 인정됩니다
교통사고로 발목 전거비인대(ATFL)가 파열되어 인대 재건술이나 인대 봉합술을 받은 경우, 단순 관절 강직보다 '동요관절(관절 흔들림 및 불안정성)' 판정 여부가 보상금을 결정합니다. 부하 X-ray(Telos Stress View) 검사를 실시하여 다친 발목이 정상 발목보다 5mm 이상(또는 10mm 이상) 더 밀리는 동요 수치가 입증되어야 맥브라이드 족관절 후유장해(14%) 및 상실수익액을 전액 인정받을 수 있습니다.
1. 전거비인대파열 수술 후 동요관절 판정 3단계 대응 지침
1단계: Telos 스트레스 뷰(Stress View) 부하 X-ray 검사 시행
수술 6개월 후 정형외과에서 Telos 기구를 이용하여 양측 발목에 동일한 하중을 가한 상태에서 전방 전위 및 거골 경사각 밀림 수치를 mm 단위로 측정합니다.
2단계: 건측(정상) 대비 환측(다친 쪽) 동요 차이 수치 입증
단순 전위가 아닌 정상 발목과의 '좌우 차이(Side-to-side difference)'가 5mm 이상 또는 10mm 이상인지 판독지 소견을 확보합니다.
3단계: 맥브라이드 족관절 동요장해(14%) 적용 및 상실수익액 산정
동요 수치에 맞는 맥브라이드 노동능력상실률 소견을 발급받아 한시 또는 영구 장해 상실수익액을 청구합니다.
2. 전거비인대 파열 치료 방식 및 동요 수치별 보상 기준
전거비인대 파열 수술 후 동요관절 인정 여부는 밀림 수치에 따라 엄격히 구분됩니다. 보험사는 보존 치료나 수술 후에도 "동요가 거의 없다"며 장해 인정을 거절하려 하므로 객관적 부하 영상 소견이 필수적입니다.
| 동요 수치 (Telos 검사 기준) | 후유장해 인정 여부 및 장해율 | 실무상 보상 처리 방안 |
|---|---|---|
| 건측 대비 5mm 미만 | 원칙적으로 동요장해 비인정 | 관절 운동제한(강직) 장해 및 향후치료비로 전환 협상 |
| 건측 대비 5mm 이상 ~ 10mm 미만 | 맥브라이드 족관절 동요장해 (한시 2~5년) | 한시장해 노동능력상실률(14%) 대입 상실수익액 산정 |
| 건측 대비 10mm 이상 (또는 동요 심각) | 맥브라이드 족관절 영구장해 또는 장기 한시 | 동요관절 영구장해(14%) 및 관절 고정술 향후치료비 확보 |
3. 전거비인대 손상 기전과 동요관절의 의학적 발생 원인
전거비인대(Anterior talofibular ligament)는 발목 외측 인대 중 가장 약하고 손상받기 쉬운 구조물로, 거골(Talus)이 족관절 전방으로 튀어나가지 않도록 잡아주는 1차 보류대 역할을 합니다. 교통사고 시 발목이 안쪽으로 심하게 꺾이는 족저굴곡-내번 충격을 받으면 인대 완파 및 찢어짐이 일어납니다.
수술을 통해 봉합하거나 재건하더라도 인대의 인장 강도가 완전히 회복되지 않고 느슨해지면 체중 부하 시 거골이 전방으로 슬립(Slip)되는 동요관절이 남게 됩니다. 이는 보행 시 자꾸 발목이 접질리는 만성 발목 불안정성과 조기 외상성 관절염을 유발하므로, 정밀 부하 검사를 통해 동요 수치를 명확히 입증하는 것이 합의의 핵심입니다.
※ 전거비인대 파열 수술 후 동요 수치는 검사 기기의 부하 강도와 측정 의사의 판독 소견에 따라 달라질 수 있으므로 전문 검진 절차를 거치는 것이 바람직합니다.