💡 12주 진단 향후치료비 핵심: 고액의 핀제거 수술비, 광범위 반흔 성형비, 도수재활 치료비를 정밀 합산해야 합니다
12주 중상해 진단은 대수술을 동반하는 경우가 많아 향후치료비 항목이 합의금 전체의 큰 비중을 차지합니다. 다발성 체내 금속 내고정물 제거 수술비(300만~500만 원 이상), 광범위 수술 흉터 성형비, 장기 도수·재활치료 비용을 대학병원 향후치료비 추정서로 입증하고, 맥브라이드 후유장해 평가와 병행 산정해야 손해를 막을 수 있습니다.
1. 12주 진단 향후치료비 구성 및 보상 케이스
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케이스 1 골반골 및 대퇴부 복합 골절 — 고액 핀 제거 수술비 산정
2곳 이상의 복합 골절 수술 부위 금속정 제거비 450만 원과 1년 간의 재활 물리치료비 400만 원을 추정서로 확보하여 향후치료비 전액을 합의금에 반영했습니다.
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케이스 2 안면골 및 지체 다발성 수술 반흔 — 흉터 성형비 합산
수술 반흔 총 20cm에 대한 성형외과 레이저 추정액(cm당 15만 원×20cm=300만 원)을 산출받아 향후치료비를 포함시켰습니다.
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케이스 3 후유장해 상실수익액과 향후치료비 동시 청구
관절 강직 후유장해 인정액 외에 향후 관절 유합술 및 도수치료 예상 비용을 독립된 항목으로 인정받아 최종 합의금을 완성했습니다.
2. 12주 중상해 향후치료비 산정 시 유의사항
보험사는 12주 진단과 같은 고액 상해 건에 대해 자사 자문과의를 통해 향후치료비 추정액을 대폭 삭감하려 시도합니다. 특히 "핀 제거 수술은 소액으로 가능하며, 성형이나 재활치료는 과다 산정되었다"는 식의 주장을 펼칩니다.
이를 방어하기 위해서는 대학병원 상급종합병원에서 수술을 담당한 전문의의 서명 날인이 포함된 정식 추정서를 제출하고, 삭감 요구 시 맥브라이드 장해율 및 소송 절차 진행 의사를 분명히 전달해야 합니다.
3. 12주 진단 향후치료비 확보 3단계 행동 지침
1단계: 대학병원 진료과별 향후치료 소견 확보
정형외과(핀제거/재활) 및 성형외과(흉터)에서 필요한 치료 항목과 비용 항목을 정밀 확인합니다.
2단계: 정식 향후치료비 추정서 발급 및 증빙 제출
상세 세부 내역이 명시된 추정서를 발급받아 보험사에 공식 손해액 자료로 서면 제출합니다.
3단계: 후유장해 상실수익액과 함께 종합 타결
수술 6개월 후 맥브라이드 후유장해 진단과 향후치료비를 종합하여 손해배상금을 최종 확정합니다.
※ 12주 중상해 진단 향후치료비는 추정서의 정밀도와 후유장해 병행 입증 여부에 따라 최종 보상액이 크게 좌우됩니다.