교통사고 외상성 관절염 합의금 산정의 핵심은 사고 후 관절염 진행 속도와 기왕 퇴행성 변화의 구분입니다. 법무법인에스엘 보상연구센터가 실무 기준으로 정리했습니다.
외상성 관절염은 골절이나 인대 손상으로 관절면이 어긋난 뒤 수개월에서 수년에 걸쳐 나타납니다. 사고 직후에는 보이지 않다가 합의 뒤에 진행하는 경우가 많아 향후치료비를 미리 확보해야 합니다. 보험사는 나이에 따른 퇴행성 변화라고 주장하며 사고 기여도를 낮게 잡습니다.
| 항목 | 보험사 약관 기준 | 법원 판례 기준 |
|---|---|---|
| 위자료 | 약관표 상한 적용 | 부상 정도와 후유장해 반영 |
| 휴업손해 | 일당 × 휴업일수 × 85% | 일당 × 휴업일수 × 100% |
| 후유장해 평가 | 보험사 자문의 소견 기준 | 독립적 신체감정 결과 기준 |
| 상실수익액 | 자체 기준 산정 | 호프만 산식·가동연한 반영 |
교통사고 외상성 관절염 합의금은 치료비·위자료·휴업손해·향후치료비를 기본으로 하고, 후유장해가 인정되면 상실수익액이 더해집니다. 휴업손해는 일당 × 휴업일수 × 85%가 보험사 약관 기준이고 법원은 100%를 인정합니다. 이 사건에서 금액을 좌우하는 것은 사고 후 관절염 진행 속도와 기왕 퇴행성 변화의 구분입니다.
외상성 관절염은 골절이나 인대 손상으로 관절면이 어긋난 뒤 수개월에서 수년에 걸쳐 나타납니다. 사고 직후에는 보이지 않다가 합의 뒤에 진행하는 경우가 많아 향후치료비를 미리 확보해야 합니다.
보험사는 나이에 따른 퇴행성 변화라고 주장하며 사고 기여도를 낮게 잡습니다. 합의서에 서명하면 이후 추가 청구가 어렵습니다. 제시액을 받기 전 항목별 산정 근거를 확인하십시오.