교통사고 고관절골절 합의금 산정의 핵심은 인공관절 치환 여부와 고관절 운동 제한입니다. 법무법인에스엘 보상연구센터가 실무 기준으로 정리했습니다.
고관절 골절은 고령일수록 인공관절 치환으로 이어지고, 치환술을 받으면 관절 운동 제한이 영구장해로 평가됩니다. 인공관절은 수명이 있어 재치환 비용을 향후치료비로 청구할 수 있습니다. 보험사는 인공관절 재치환 비용을 향후치료비에서 제외하려 합니다.
| 항목 | 보험사 약관 기준 | 법원 판례 기준 |
|---|---|---|
| 위자료 | 약관표 상한 적용 | 부상 정도와 후유장해 반영 |
| 휴업손해 | 일당 × 휴업일수 × 85% | 일당 × 휴업일수 × 100% |
| 후유장해 평가 | 보험사 자문의 소견 기준 | 독립적 신체감정 결과 기준 |
| 상실수익액 | 자체 기준 산정 | 호프만 산식·가동연한 반영 |
교통사고 고관절골절 합의금은 항목별로 나누어 계산합니다. 치료비·위자료·휴업손해·향후치료비가 기본이고, 후유장해 진단이 나오면 상실수익액이 가장 큰 항목이 됩니다. 이 사건에서 금액을 좌우하는 것은 인공관절 치환 여부와 고관절 운동 제한입니다.
고관절 골절은 고령일수록 인공관절 치환으로 이어지고, 치환술을 받으면 관절 운동 제한이 영구장해로 평가됩니다. 인공관절은 수명이 있어 재치환 비용을 향후치료비로 청구할 수 있습니다.
보험사는 인공관절 재치환 비용을 향후치료비에서 제외하려 합니다. 합의서에 서명하면 이후 추가 청구가 어렵습니다. 제시액을 받기 전 항목별 산정 근거를 확인하십시오.