교통사고 통원치료 합의금 산정의 핵심은 입원 없이 통원만 한 경우의 휴업손해 인정입니다. 법무법인에스엘 보상연구센터가 실무 기준으로 정리했습니다.
입원하지 않고 통원만 해도 실제로 일을 못 한 날이 있으면 휴업손해를 청구할 수 있습니다. 자영업자는 매출 자료로, 직장인은 급여 명세로 입증합니다. 보험사는 통원 환자에게는 휴업손해가 없다고 안내하는 경우가 많습니다.
| 항목 | 보험사 약관 기준 | 법원 판례 기준 |
|---|---|---|
| 위자료 | 약관표 상한 적용 | 부상 정도와 후유장해 반영 |
| 휴업손해 | 일당 × 휴업일수 × 85% | 일당 × 휴업일수 × 100% |
| 향후치료비 | 정액 또는 미반영 | 예상 치료 항목별 산정 |
| 상실수익액 | 자체 기준 산정 | 호프만 산식·가동연한 반영 |
교통사고 통원치료 합의금은 치료비·위자료·휴업손해·향후치료비를 기본으로 하고, 후유장해가 인정되면 상실수익액이 더해집니다. 휴업손해는 일당 × 휴업일수 × 85%가 보험사 약관 기준이고 법원은 100%를 인정합니다. 이 사건에서 금액을 좌우하는 것은 입원 없이 통원만 한 경우의 휴업손해 인정입니다.
입원하지 않고 통원만 해도 실제로 일을 못 한 날이 있으면 휴업손해를 청구할 수 있습니다. 자영업자는 매출 자료로, 직장인은 급여 명세로 입증합니다.
보험사는 통원 환자에게는 휴업손해가 없다고 안내하는 경우가 많습니다. 합의서에 서명하면 이후 추가 청구가 어렵습니다. 제시액을 받기 전 항목별 산정 근거를 확인하십시오.