교통사고 16주 진단 합의금 산정의 핵심은 장기 치료 사건의 상실수익액 산정입니다. 법무법인에스엘 보상연구센터가 실무 기준으로 정리했습니다.
16주 이상 진단은 노동능력 상실이 장기간 이어질 가능성이 큽니다. 상실수익액은 호프만 산식으로 중간이자를 공제해 산정합니다. 보험사는 치료가 길어지면 과잉 진료를 주장하며 지급 보증을 중단합니다.
| 항목 | 보험사 약관 기준 | 법원 판례 기준 |
|---|---|---|
| 위자료 | 약관표 상한 적용 | 부상 정도와 후유장해 반영 |
| 휴업손해 | 일당 × 휴업일수 × 85% | 일당 × 휴업일수 × 100% |
| 인정 치료 기간 | 진단 주수까지만 인정 | 실제 치료 경과 기준 |
| 상실수익액 | 자체 기준 산정 | 호프만 산식·가동연한 반영 |
교통사고 16주 진단 합의금은 항목별로 나누어 계산합니다. 치료비·위자료·휴업손해·향후치료비가 기본이고, 후유장해 진단이 나오면 상실수익액이 가장 큰 항목이 됩니다. 이 사건에서 금액을 좌우하는 것은 장기 치료 사건의 상실수익액 산정입니다.
16주 이상 진단은 노동능력 상실이 장기간 이어질 가능성이 큽니다. 상실수익액은 호프만 산식으로 중간이자를 공제해 산정합니다.
보험사는 치료가 길어지면 과잉 진료를 주장하며 지급 보증을 중단합니다. 합의서에 서명하면 이후 추가 청구가 어렵습니다. 제시액을 받기 전 항목별 산정 근거를 확인하십시오.